:: ‘Planserv (Assistência à Saúde dos Servidores Públicos Estaduais)’

Os beneficiários do Planserv – Assistência à Saúde dos Servidores Públicos Estaduais podem realizar diversas ações de seu interesse relacionadas ao plano sem precisar sair de casa. Com um computador ou dispositivo móvel e acesso à Internet, é possível solicitar a inclusão online no plano, inclusive de recém-nascidos, além de acessar o cartão do beneficiário pelo celular. Também está mais fácil a consulta a informações úteis diversas, tais como o extrato de utilização, situação da autorização de procedimentos, informe de pagamentos, boletos e até um minimanual virtual com o resumo das principais informações relacionadas à Assistência. “Estamos nos empenhando para evitar deslocamentos desnecessários e facilitar a vida dos servidores e seus familiares aderentes ao Planserv”, resume a Coordenador Geral do Planserv, Cristina Cardoso.

A inclusão online de beneficiários está disponível para quem mora em municípios que não possuem postos Planserv na Rede SAC. Para realizar este serviço ou qualquer outro tipo de movimentação cadastral, como exclusão, alteração de dados cadastrais e mudança de plano sem precisar se deslocar, os interessados devem enviar a solicitação para o e-mail cadastreonline@planserv.ba.gov.br, anexando o RG do titular e o formulário de movimentação cadastral preenchido. Este encontra-se disponível no módulo “Beneficiários”, na aba “Formulários”, no site do Planserv (www.planserv.ba.gov.br). Para inclusão, também é necessário anexar o comprovante de residência.

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O Planserv – Assistência à Saúde dos Servidores Públicos Estaduais injetou quase R$ 1,5 bilhão na economia baiana em 2016 através do pagamento de serviços de saúde. O investimento médio de R$ 122,7 milhões/mês representou um aumento de 6% em relação a 2015, quando a média foi de R$ 115,6 milhões. O aumento se justifica, sobretudo, pelo envelhecimento da população. A taxa de idosos na assistência era de 21,3% em 2013, mas este índice vem crescendo e hoje atinge 23,9%. Outros fatores que pressionaram as despesas de saúde se relacionam à inflação médica, incorporação de tecnologia, ampliação dos serviços no interior do estado, expansão da rede assistencial e judicialização.

A título de comparação, a inflação geral do país medida pelo IPCA ficou em 10,67% em 2015. Contudo, o aumento dos custos da saúde suplementar com os serviços de saúde registrou alta de 19,3% no mesmo ano. Tomando-se como base o índice de variação de custos médicos/hospitalares (VCMH), principal indicador utilizado pela saúde suplementar como referência sobre o comportamento de custos, “é possível verificar que a pressão do crescimento das despesas assistenciais em saúde são notadamente superiores quando comparados à inflação geral do país”, destacou a Coordenadora Geral do Planserv, Cristina Cardoso.

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A partir deste mês, o Planserv – Assistência à Saúde dos Servidores Públicos Estaduais enviará o extrato mensal de utilização do plano aos seus beneficiários titulares por e-mail. A medida tem como objetivo facilitar o acompanhamento dos gastos assistenciais e fortalecer o controle dos serviços oferecidos pela rede de prestadores. Para receber o documento, o endereço eletrônico do titular precisa estar atualizado junto ao Planserv. Se preferir, o beneficiário pode conferir a utilização dos serviços no site do Planserv (seção Beneficiários – Serviços Online).

Ao acessar o extrato no e-mail ou pelo site, o beneficiário terá uma visão ampla de todos os serviços que ele, seus dependentes e agregados utilizaram, nomes dos prestadores (clínicas, hospitais), data e valor de cada serviço. “O titular tem acesso aos valores pagos por cada procedimento, além de conhecer a despesa que ele representou para a Assistência”, destacou o Coordenador de Relacionamento com os Beneficiários do Plansev, Vitório Tibiriça.

Caso o beneficiário constate o registro de procedimentos que não tenham sido realizados, ele deve fazer uma denúncia à Ouvidoria do Planserv através do 0800 56 60 66 ou registrá-la em um dos postos Planserv disponíveis na Rede SAC. “Esta denúncia é importante para que possamos identificar e sanar possíveis irregularidades”, destacou Vitório.

Segundo a Coordenadora Geral do Planserv, Cristina Cardoso, o envio por e-mail do extrato de utilização aos beneficiários é mais uma ação de modernização e melhoria do atendimento, “que vem ampliando o portfólio de serviços oferecidos ao beneficiário através da internet”, resumiu. Para aproveitar ao máximo a iniciativa, o beneficiário deve se atentar para todas as informações contidas no extrato.

A inclusão de recém-nascidos no Planserv – Assistência à Saúde dos Servidores Públicos Estaduais está mais fácil. A partir de agora, titulares que tenham direito, pela legislação, a incluir recém-nascidos como dependentes ou agregados nos postos da rede SAC, poderão também solicitar a inclusão através do e-mail inclusaoonlinern@planserv.ba.gov.br.  A inclusão online do recém-nascido tem início na próxima segunda-feira (2).

O requerimento será confirmado imediatamente com uma mensagem de resposta para o requerente. O objetivo da ação é evitar o deslocamento da mãe ou de parentes do bebê logo depois do seu nascimento, já que o pedido de inclusão deve ser feito nos seus primeiros dias de vida. Ao solicitar a inclusão do RN via e-mail, o titular do Planserv deve anexar os seguintes documentos digitalizados: formulário de movimentação cadastral preenchido (disponível no módulo “Beneficiários”, na aba “Formulários”, no site do Planserv – www.planserv.ba.gov.br), RG do titular e certidão de nascimento do bebê. Se a Central de Relacionamento confirmar que há adequação documental e que a solicitação atende aos critérios de inclusão de dependentes e agregados, o processo de inclusão é feito automaticamente. Apenas se houver alguma pendência, o titular será informado por telefone.

De acordo com o coordenador de Relação com os Beneficiários do Planserv, Vitório Tibiriçá, a solicitação de inclusão do bebê em seus primeiros dias de vida deve ser feito para evitar que ele fique por qualquer período sem a cobertura do plano. Ele lembra, porém, que nos primeiros 30 dias de vida, “o bebê pode ser atendido na rede credenciada do Planserv com o cartão do titular, na presença deste, para fins de identificação biométrica. Essa regra vale para consultas, exames e procedimentos”. Vale destacar que, se incluso no plano no prazo de 30 dias, não será exigido nenhuma carência para atendimento do novo beneficiário.

Serão beneficiados com essa ação os recém-nascidos vinculados a titulares que podem, pela legislação, incluir dependentes ou agregados. Mais informações podem ser obtidas no site www.planserv.ba.gov.br ou através do telefone 0800 56 6066.

Até o final do ano, o Planserv (Assistência à Saúde dos Servidores Públicos Estaduais) vai injetar R$1,2 bilhão na economia do setor de saúde suplementar do estado. O anúncio é da nova coordenadora-geral do Planserv, Cristina Cardoso, que também lança as bases para o investimento e as novas diretrizes para a assistência este ano. O Planserv é o maior plano de saúde da Bahia, em comparativo com dados recentes da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Com 485,5 mil beneficiários, a assistência representa ¼ do mercado de planos de saúde do estado, o maior em número de beneficiários na Bahia à frente do Bradesco Saúde com 302 mil usuários.
Verdadeiro gigante do setor, o plano vai investir este ano em clínicas, laboratórios e hospitais cerca de R$100 milhões/mês. Para assegurar a saúde do servidor do Estado entre ativos, aposentados e seus dependentes e agregados, a assistência prevê o dispêndio de cerca de R$400 milhões no ano só na rede credenciada de hospitais. Em exames e consulta eletivas, deverá ser mantido o investimento histórico que chega a R$9,4 milhões. O investimento no setor de materiais e medicamentos é de R$320 milhões/ano.

Segundo Cristina, a preservação do equilíbrio financeiro do Planserv, o aprimoramento da gestão da rede e a sua interiorização são algumas das diretrizes determinadas pelo Governo para este ano.  “O investimento demonstra a importância do Planserv para a saúde suplementar da Bahia, consolidando o plano como um dos maiores responsáveis pela movimentação econômica e financeira do mercado”, analisa Cristina.

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