{"id":41840,"date":"2017-05-06T06:36:39","date_gmt":"2017-05-06T09:36:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.blogdothame.blog.br\/v1\/?p=41840"},"modified":"2017-05-06T10:40:44","modified_gmt":"2017-05-06T13:40:44","slug":"degeneracao-macular-relacionada-a-idade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogdothame.blog.br\/v1\/2017\/05\/06\/degeneracao-macular-relacionada-a-idade\/","title":{"rendered":"Degenera\u00e7\u00e3o Macular Relacionada \u00e0 Idade"},"content":{"rendered":"

Dr. Rafael Ferrari<\/strong><\/p>\n

\"Dr.\u00a0Hoje n\u00f3s temos no Brasil cerca de 1,4 milh\u00e3o de cegos e 4,2 milh\u00f5es de pacientes com vis\u00e3o subnormal, totalizando 5,6milh\u00f5es de pessoas com baixa severa da vis\u00e3o. A Degenera\u00e7\u00e3o Macular Relacionada a Idade (DMRI) \u00e9 respons\u00e1vel por quase 10% das causas de baixa da vis\u00e3o.<\/p>\n

A DMRI \u00e9 uma doen\u00e7a que ocorre geralmente depois dos 60 anos de idade e afeta a \u00e1rea central da retina, que \u00e9 a \u00e1rea mais nobre, chamada m\u00e1cula, e devido a alguns fatores de risco entra em processo de degenera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

A DMRI acarreta baixa vis\u00e3o central (mancha central) dificultando principalmente a vis\u00e3o de leitura, importante saber que \u00e9 uma doen\u00e7a que n\u00e3o leva a cegueira, mas incapacita a pessoa de enxergar detalhes. Veja na figura como enxerga a pessoa com DMRI.<\/p>\n

Apesar desta doen\u00e7a n\u00e3o ser t\u00e3o conhecida pela popula\u00e7\u00e3o, aos poucos ela est\u00e1 se tornando, pois sua preval\u00eancia est\u00e1 aumentando substancialmente devido ao aumento da expectativa de vida e o aumento da popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\"vis\u00e3oDiversos fatores podem estar associados ou serem creditados como favorecedores ao aparecimento da degenera\u00e7\u00e3o macular, alguns ainda n\u00e3o completamente comprovados pela ci\u00eancia. Sem d\u00favida o principal fator \u00e9 a idade acima de 60 anos, pele clara e olhos azuis ou verdes, exposi\u00e7\u00e3o excessiva \u00e0 radia\u00e7\u00e3o solar, o tabagismo est\u00e1 fortemente associado e dieta rica em gorduras s\u00e3o fatores que correspondem \u00e0 maior incid\u00eancia de degenera\u00e7\u00e3o macular relacionada \u00e0 idade.<\/p>\n

Existem duas formas de apresenta\u00e7\u00e3o distintas da doen\u00e7a, em 90% dos pacientes acometidos \u00e9 observada a forma denominada de DMRI seca ou n\u00e3o-exsudativa. Os 10% restantes apresentam a forma \u00famida ou tamb\u00e9m chamada de exsudativa (caracterizada pelo desenvolvimento de vasos sangu\u00edneos anormais sob a retina (Membrana Neovascular Subretiniana). A forma seca geralmente \u00e9 a que primeiramente aparece e sua manifesta\u00e7\u00e3o inicial \u00e9 o aparecimento de dep\u00f3sitos amarelados na \u00e1rea macular da retina, chamamos este dep\u00f3sito de drusas. <\/em>As drusas s\u00e3o compostos de composi\u00e7\u00e3o complexa, geralmente liberados pelo metabolismo das pr\u00f3prias celulas da retina.<\/p>\n

<\/p>\n

A m\u00e1cula \u00e9 a \u00e1rea central da retina, onde est\u00e3o as c\u00e9lulas respons\u00e1veis pela vis\u00e3o de detalhes e da leitura. Veja na figura a m\u00e1cula(\u00e1rea circulada) com drusas, esta \u00e9 a forma Seca da Doen\u00e7a que pode evoluir e em seu est\u00e1gio final baixar muito a vis\u00e3o central, a chamada Atrofia Geogr\u00e1fica. A forma \u00famida \u00e9 a principal respons\u00e1vel pela devastadora perda visual central referida \u00e0 degenera\u00e7\u00e3o macular. Ela ocorre devido a ruptura de uma das camadas da retina e a invas\u00e3o de novos vasos sang\u00edneos para dentro da retina, formando a Membrana Neovascular Subrretiniana.<\/p>\n

\"vis\u00e3oPara evitar o aparecimento ou mesmo a progress\u00e3o da DMRI \u00e9 necess\u00e1rio alguns cuidados importantes. O primeiro \u00e9 a consulta com oftalmologista ou oftalmologista que tenha experi\u00eancia em tratamento de doen\u00e7as da retina (Retin\u00f3logo), pois \u00e9 a \u00fanica forma de diagnosticar a doen\u00e7a, principalmente nas fases iniciais, inclusive quanto mais precoce o tratamento \u00e9 iniciado , maior a chance de recupera\u00e7\u00e3o da vis\u00e3o. H\u00e1bitos como aumentar o consumo de vegetais e folhas verdes, reduzir o consumo de alimentos ricos em gordura, usar prote\u00e7\u00e3o de raios ultra violetas (\u00f3culos de sol que tenham prote\u00e7\u00e3o contra radia\u00e7\u00e3o ultra violeta) ajudam a prevenir o aparecimento.<\/p>\n

Como j\u00e1 mencionado, o tabagismo aumenta a incid\u00eancia da Degenera\u00e7\u00e3o Macular, portanto deve ser evitado. Existem indica\u00e7\u00f5es de tratamento para cada forma da doen\u00e7a. O uso de vitaminas associados a anti-oxidantes quando usado na forma Seca, previne o avan\u00e7o para formas graves em 25% do casos. Nas formas mais graves da doen\u00e7a chamada de Exsudativa ou \u00damida, j\u00e1 foi usado tratamento com terapia a laser, mas atualmente novos medicamentos, revolucion\u00e1rios na \u00e1rea de oftalmologia, chamados de anti-angiog\u00eanicos, est\u00e3o sendo usado para doen\u00e7a e promovem subtancialmente a redu\u00e7\u00e3o das sequelas e em alguns casos, quando diagnosticado precocemente, chegam a melhorar completamente a vis\u00e3o do paciente. Em nosso servi\u00e7o (Hospital de Olhos, no Centro Avan\u00e7ado de Retina e V\u00edtreo) temos centenas de pacientes que iniciaram precocemente o tratamento e tiveram sucesso de 100%, sem deixar sequela.<\/p>\n

Os danos \u00e0 vis\u00e3o central s\u00e3o irrevers\u00edveis, mas a detec\u00e7\u00e3o precoce e os cuidados podem ajudar a controlar alguns dos efeitos da doen\u00e7a, basta ficar atento aos sintomas e procurar especialista em retina o mais breve poss\u00edvel.<\/p>\n

\u00a0(*) O Dr. Rafael Ferrari <\/em>\u00e9 <\/em><\/p>\n

M<\/em>\u00e9dico do Centro Avan<\/em>\u00e7ado de Retina e V<\/em>\u00edtreo do Hospital de Olhos Beira Rio, especialista em oftalmologia pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia e Associa<\/em>\u00e7\u00e3o M<\/em>\u00e9dica Brasileira (CBO\/AMB), em retina e v<\/em>\u00edtreo pelo CARV\/HOBR e em M<\/em>\u00e1cula pela UNIFESP.<\/em><\/p>\n

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Dr. Rafael Ferrari \u00a0Hoje n\u00f3s temos no Brasil cerca de 1,4 milh\u00e3o de cegos e 4,2 milh\u00f5es de pacientes com vis\u00e3o subnormal, totalizando 5,6milh\u00f5es de pessoas com baixa severa da vis\u00e3o. A Degenera\u00e7\u00e3o Macular Relacionada a Idade (DMRI) \u00e9 respons\u00e1vel por quase 10% das causas de baixa da vis\u00e3o. A DMRI \u00e9 uma doen\u00e7a que […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[1],"tags":[11807,12697,12696,39],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.blogdothame.blog.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41840"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.blogdothame.blog.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.blogdothame.blog.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogdothame.blog.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogdothame.blog.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=41840"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.blogdothame.blog.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41840\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":62177,"href":"https:\/\/www.blogdothame.blog.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41840\/revisions\/62177"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.blogdothame.blog.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=41840"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogdothame.blog.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=41840"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogdothame.blog.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=41840"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}